（記者 黃艷梅）她因羊水栓塞出現(xiàn)大出血，30余名醫(yī)護(hù)搶救27個(gè)小時(shí)，持續(xù)近90分鐘的心肺復(fù)蘇，血站6次緊急供血，搶救和治療用血約合萬毫升，相當(dāng)于17個(gè)健康成年人全身血液的總和，為近5年來廣西南寧市用血量最大的病例……這一串串?dāng)?shù)字，記錄著南寧一名高齡產(chǎn)婦經(jīng)歷的驚心動(dòng)魄的生產(chǎn)過程。

近日，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員全力救治，這名產(chǎn)婦已轉(zhuǎn)危為安，目前已轉(zhuǎn)入普通病房持續(xù)接受治療，其新生的寶寶也順利出院。

8月5日，41歲的王女士（化姓）來到廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院待產(chǎn)二胎寶寶。然而，6日約16時(shí)20分，臨產(chǎn)的王女士在轉(zhuǎn)送產(chǎn)房的過程中，突然發(fā)生抽搐，并迅速出現(xiàn)意識(shí)障礙，疑似發(fā)生羊水栓塞。

(資料圖)

“當(dāng)時(shí)情況非常緊急，我們的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)?wèi){豐富的經(jīng)驗(yàn)，馬上判斷出她可能是出現(xiàn)羊水栓塞，于是緊急啟動(dòng)危急重癥孕產(chǎn)婦救治預(yù)案，立即對(duì)她實(shí)施緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)，及時(shí)將胎兒娩出，胎兒娩出后為避免子宮的進(jìn)一步出血，在心肺復(fù)蘇的同時(shí)快速地切除了子宮?！睆V西壯族自治區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科主任孔琳回憶道，“整個(gè)過程非常急驟，產(chǎn)婦的生命體征也出現(xiàn)了一個(gè)急劇的變化，她先是出現(xiàn)了呼吸衰竭和心臟驟停的情況，很快又繼發(fā)大量的失血，隨時(shí)可能危及生命?！?/p>

據(jù)孔琳介紹，羊水栓塞是指羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)系統(tǒng)，從而引起過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。“羊水栓塞其實(shí)發(fā)病率不高，但是它的死亡率約為19%—86%。而且羊水栓塞發(fā)病急，也沒有比較好的預(yù)測(cè)手段，所以一旦發(fā)病就會(huì)非常兇險(xiǎn)，孕媽媽可能在數(shù)分鐘內(nèi)會(huì)失去生命?！?/p>

胎兒娩出后，王女士的情況急轉(zhuǎn)直下，一度出現(xiàn)心跳驟停，生命危在旦夕。廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院迅速啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作診療機(jī)制，快速集結(jié)院內(nèi)多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)，開展緊急救治。

“產(chǎn)婦來到手術(shù)室時(shí)已經(jīng)完全喪失了意識(shí)，全身發(fā)紺，我們團(tuán)隊(duì)緊急對(duì)她進(jìn)行了氣管插管，同時(shí)開通中心靜脈通路?！睆V西壯族自治區(qū)婦幼保健院手術(shù)麻醉科主任馮繼峰回憶起當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景，仍是心有余悸。她表示，為了搶救產(chǎn)婦，整個(gè)團(tuán)隊(duì)都在跟“死神”搶時(shí)間?！爱?dāng)時(shí)有5位醫(yī)生輪番上陣，無間斷接力心肺復(fù)蘇，為產(chǎn)婦進(jìn)行持續(xù)有效、高質(zhì)量的近90分鐘的胸外心臟按壓?！?/p>

在搶救過程中，產(chǎn)婦王女士繼發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。“她的腹腔內(nèi)彌漫性出血、肺出血、皮下組織廣泛滲血等全身出血的情況?！瘪T繼峰說，輸血是羊水栓塞患者救治的重要手段，在救治王女士的過程中，該院為產(chǎn)婦向南寧中心血站緊急申請(qǐng)6次用血，紅細(xì)胞懸液、血漿、纖維蛋白原、冷沉淀等源源不斷送往手術(shù)室。“醫(yī)護(hù)人員不斷地為她進(jìn)行輸血治療，并尋找出血位置進(jìn)行及時(shí)止血。血站的及時(shí)供血為我們的搶救提供了重要支持?！?/p>

心肺復(fù)蘇、容量復(fù)蘇、CRT治療……在多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)的不懈努力下，7日10時(shí)，王女士的凝血功能等指標(biāo)開始慢慢好轉(zhuǎn)，這讓眾人看到了生命的希望。在其他醫(yī)院急診團(tuán)隊(duì)的協(xié)助下，該院手術(shù)團(tuán)隊(duì)積極為產(chǎn)婦手術(shù)止血。7日19時(shí)左右，經(jīng)過廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院醫(yī)護(hù)人員近27小時(shí)的奮力搶救，終于把產(chǎn)婦從“死亡線”上拉了回來。

“這次能成功搶救這名產(chǎn)婦，得益于產(chǎn)科專家的早期識(shí)別、及時(shí)診治，還有多學(xué)科聯(lián)合診治的機(jī)制以及全體搶救人員執(zhí)著的信念和強(qiáng)大的團(tuán)隊(duì)?！瘪T繼峰介紹，為了搶救這名產(chǎn)婦，該院的產(chǎn)科、手術(shù)麻醉科、外科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科30余名醫(yī)護(hù)人員全力以赴協(xié)助搶救，大家各司其職、配合默契，為產(chǎn)婦維持生命體征接受后續(xù)救治提供了有利的條件。

術(shù)后，王女士生命體征趨于平穩(wěn)，器官功能恢復(fù)良好，已能正常交流，并在協(xié)助下可下床活動(dòng)。（完）

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