珠海職工醫(yī)保報銷多少？下文就隨社保網(wǎng)小編來簡單的了解一下吧。

(資料圖)

2023年珠海職工醫(yī)保普通門診待遇

起付標準

不設(shè)起付標準。

最高限額

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不設(shè)最高限額；門診共濟就醫(yī)定點機構(gòu)，年度最高支付限額為2500元。

報銷比例

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在職職工報銷比例80%，退休人員報銷比例85%，簽訂家庭醫(yī)生付費服務(wù)包協(xié)議的相應(yīng)提高5個百分點。

門診共濟就醫(yī)定點機構(gòu)，二級醫(yī)院報銷比例60%，三級醫(yī)院報銷比例50%，轉(zhuǎn)診報銷比例70%。

說明

1、參保人員應(yīng)在本市門診統(tǒng)籌定點機構(gòu)中簽約1家作為其門診統(tǒng)籌就醫(yī)定點機構(gòu)，在本市二級及以上醫(yī)院再選定1家作為其門診共濟就醫(yī)定點機構(gòu)。

2、參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診至本市二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，經(jīng)簽約的門診統(tǒng)籌定點機構(gòu)同意后，可到其轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，并實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，每次轉(zhuǎn)診有效期為30天；因病情需要繼續(xù)轉(zhuǎn)診或在轉(zhuǎn)診期內(nèi)另行轉(zhuǎn)診的，應(yīng)當重新辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。除急救和搶救需要外，參保人員未經(jīng)轉(zhuǎn)診到非選定醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)，統(tǒng)籌基金不予支付。

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