睡夢(mèng)中睪丸扭轉(zhuǎn)超360° 湖南省人民醫(yī)院緊急手術(shù)保留睪丸
(資料圖片)
“睪丸扭轉(zhuǎn)”示意圖。(胡勝 手繪)。
胡勝團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行急診手術(shù)。
紅網(wǎng)時(shí)刻新聞8月25日訊(通訊員 梁輝 賈葉紅 樊勁青)18歲的安徽男生小彭(化名)本想趁著暑假和同學(xué)到長(zhǎng)沙好好玩一玩,沒想到第二天就從睡夢(mèng)中驚醒,感覺“蛋”疼難忍。在同學(xué)的攙扶下來(lái)到湖南省人民醫(yī)院泌尿外科就診,經(jīng)過緊急手術(shù)方才保住睪丸。
8月23日上午,湖南省人民醫(yī)院泌尿外科文東升接診了表情痛苦、直呼下體疼痛的小彭。檢查發(fā)現(xiàn):左側(cè)陰囊紅腫;急診B超提示:左側(cè)精索扭曲,呈旋渦樣改變,左側(cè)睪丸內(nèi)未見明顯血流信號(hào)。初步診斷為睪丸扭轉(zhuǎn),必須立即手術(shù)。
泌尿外科三病區(qū)胡勝醫(yī)生立即為小彭開通綠色通道,啟動(dòng)急診手術(shù)流程,入院手續(xù)、術(shù)前檢查、術(shù)前談話等同步進(jìn)行。術(shù)中發(fā)現(xiàn),左側(cè)精索已扭轉(zhuǎn)超過360°,本該紅潤(rùn)的睪丸已經(jīng)變成紫黑色。胡勝等憑借精湛的技術(shù),爭(zhēng)分奪秒將旋轉(zhuǎn)的睪丸復(fù)位,并采取一系列恢復(fù)睪丸血供的措施。大約半小時(shí)后,精索及睪丸顏色逐漸恢復(fù)正常,“蛋蛋”保住了!考慮到他右側(cè)睪丸也存在發(fā)生扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險(xiǎn),于是對(duì)其雙側(cè)睪丸均進(jìn)行了固定。
術(shù)后,經(jīng)過泌尿外科三病區(qū)醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理,小彭恢復(fù)順利。復(fù)查B超顯示:左側(cè)睪丸血流信號(hào)恢復(fù)與右側(cè)一致,于8月25日順利出院。小彭的母親特意從安徽趕到長(zhǎng)沙,對(duì)湖南省人民醫(yī)院泌尿外科三病區(qū)團(tuán)隊(duì)及時(shí)、有效的治療表示感謝。
“睪丸扭轉(zhuǎn)又叫精索扭轉(zhuǎn),是泌尿外科常見急癥之一”,胡勝介紹,睪丸扭轉(zhuǎn)的年齡分布呈雙峰形,新生兒期為第一個(gè)高峰,青春期前后為第二個(gè)高峰,這是因?yàn)樯鲜鰞蓚€(gè)時(shí)期都是睪丸發(fā)育高峰期。此外,睪丸扭轉(zhuǎn)多數(shù)都是在晚上睡著或外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)生。這是由于人在深睡眠狀態(tài)下迷走神經(jīng)興奮,引起提睪肌收縮增加所致。
胡勝指出,一旦睪丸順著精索縱軸順時(shí)針或逆時(shí)針旋轉(zhuǎn),睪丸將出現(xiàn)急性缺血、缺氧、壞死。而睪丸扭轉(zhuǎn)后能否保住睪丸,除與扭轉(zhuǎn)程度有關(guān)外,還與扭轉(zhuǎn)時(shí)間有著重要關(guān)系。業(yè)內(nèi)公認(rèn)的睪丸扭轉(zhuǎn)最佳手術(shù)時(shí)間在發(fā)病6小時(shí)內(nèi),時(shí)間拖延越久則睪丸血供越難恢復(fù)。
對(duì)此胡勝提醒,青少年及其家長(zhǎng)應(yīng)提高對(duì)此病的認(rèn)識(shí)和警惕,一旦懷疑為睪丸扭轉(zhuǎn)需迅速就醫(yī)。切勿因?yàn)楹π?、等等看、盲目轉(zhuǎn)診等原因耽誤治療,造成終生遺憾。
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