hello大家好，我是城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)小晟來為大家解答以上問題，咳嗽常見8種原因，咳嗽的常見病因很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀。當(dāng)呼吸道中出現(xiàn)了分泌物或者侵入了有害因子時(shí)，機(jī)體便會(huì)產(chǎn)生反射性的咳嗽，從而將分泌物或有害因子排出體外。因此，咳嗽是人體的一種防御機(jī)制。但是，如果咳嗽過于頻繁或劇烈，就會(huì)對(duì)患者的工作、生活和社會(huì)活動(dòng)造成嚴(yán)重的影響。那么，咳嗽是怎樣形成的呢？

【資料圖】

在人體的咽部、支氣管和支氣管黏膜上，分布著很多感覺神經(jīng)末梢。分布在上呼吸道和大氣道內(nèi)的神經(jīng)末梢對(duì)異物引起的機(jī)械刺激很敏感，而分布在較小氣道內(nèi)的神經(jīng)末梢對(duì)有毒物質(zhì)引起的化學(xué)刺激很敏感。當(dāng)這些神經(jīng)末梢受到相應(yīng)的刺激時(shí)，會(huì)將信號(hào)向上傳遞給迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)以及三叉神經(jīng)，再進(jìn)一步傳入到延髓（腦與脊髓的連接部分）的咳嗽中樞，咳嗽中樞再將激動(dòng)（咳嗽命令）通過喉返神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)下傳，其中喉返神經(jīng)引起聲門閉合，膈神經(jīng)和脊神經(jīng)引起膈肌和其他呼吸肌的收縮，產(chǎn)生肺內(nèi)高壓，相互配合引起咳嗽動(dòng)作。

如果把咳嗽動(dòng)作分解，即深吸氣，聲門關(guān)閉（類似屏氣動(dòng)作），膈肌松弛，肌肉收縮，胸腔內(nèi)正壓急劇上升，使氣管變窄，聲門突然開放，由于氣道內(nèi)壓與大氣壓之間壓差巨大，氣管內(nèi)氣流迅速噴射而出，將氣道內(nèi)的黏液和有害物質(zhì)帶出。

有哪些引起咳嗽的原因很多，按照發(fā)生機(jī)制大致可以分為物理性、炎癥性和心因性。（1）物理性刺激：主要包括吸入煙霧、灰塵、異物等。此外，上氣道的分泌物進(jìn)入氣道（如鼻后滴漏，即鼻部炎癥產(chǎn)生的分泌物，由鼻后孔沿鼻咽、口咽流下，積存于咽喉部，流向氣道），可產(chǎn)生物理性刺激而引起咳嗽；發(fā)生胃食管反流時(shí)，胃內(nèi)容物進(jìn)入氣道也會(huì)引起咳嗽。另外，長(zhǎng)期受到這些刺激會(huì)引起氣道的炎癥，也可引起咳嗽，而且炎癥會(huì)使氣道對(duì)刺激物更為敏感。氣道內(nèi)的新生物或來源于氣管支氣管外的壓迫等（常見于腫瘤患者），也常常會(huì)引起咳嗽癥狀。心力衰竭患者由于支氣管周圍水腫或間質(zhì)水腫以及分泌物增多刺激氣道，也可引起咳嗽。

（2）炎癥性刺激：任何可以引起氣道炎癥和（或）產(chǎn)生分泌物的疾病都可以引起咳嗽，其中最常見的原因是感染，包括病毒、細(xì)菌、支原體等病原引起的上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等。有些病原感染后導(dǎo)致的咳嗽可能會(huì)持續(xù)存在數(shù)周才慢慢消失。這就是為什么感冒或者喉嚨發(fā)炎，炎癥好了之后，還在咳嗽的原因。因?yàn)槭艿窖装Y刺激之后，呼吸道對(duì)刺激比較敏感，恢復(fù)需要一段時(shí)間。本人前幾天喉嚨發(fā)炎，喉嚨嘶啞，咳嗽，尤其夜間去洗手間的時(shí)候，受到?jīng)鲲L(fēng)刺激，總要咳嗽一陣子，現(xiàn)在終于完全好了。

（3）肺間質(zhì)性疾?。ㄈ绶伍g質(zhì)纖維化等）也常常伴有咳嗽。支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱哮喘）也可以引起咳嗽，有一種類型的哮喘甚至僅以咳嗽為表現(xiàn)，而沒有喘息的癥狀，臨床上稱之為咳嗽變異性哮喘。腫瘤浸潤(rùn)氣道壁時(shí)，由于局部炎癥及分泌物的存在，也可引起咳嗽。

一些藥物常會(huì)引起咳嗽的不良反應(yīng)，最常見的是降壓藥物血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），包括福辛普利、卡托普利等，常引起患者明顯的刺激性干咳。（3）心因性刺激：主要是指患者未接收到外周神經(jīng)末梢傳入的刺激，而自行由中樞神經(jīng)系統(tǒng)指令咳嗽中樞發(fā)出咳嗽的命令而形成咳嗽。也就是說，人是可以自主進(jìn)行咳嗽的。

如何對(duì)咳嗽進(jìn)行分類（1）按時(shí)間可將咳嗽分為三類：急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽：指咳嗽發(fā)病時(shí)間<3周。普通感冒是急性咳嗽最常見的病因，普通感冒的咳嗽常與鼻后滴漏有關(guān)。其他病因包括急性支氣管炎、急性鼻竇炎、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、哮喘等。亞急性咳嗽：咳嗽病程在3～8周。常見原因是感冒后咳嗽（又稱感染后咳嗽）、細(xì)菌性鼻竇炎、哮喘等。慢性咳嗽：咳嗽病程≥8周。

慢性咳嗽的原因較多，通?？煞譃閮深悾阂活悶閄線胸片有明確病變，如肺炎、肺結(jié)核、肺癌等；另一類通常稱為不明原因慢性咳嗽（簡(jiǎn)稱慢性咳嗽），X線胸片無明顯異常，以咳嗽為主或?yàn)槲ㄒ话Y狀。慢性咳嗽的常見原因?yàn)榭人宰儺愋拖?、鼻后滴漏綜合征、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎和胃－食管反流性咳嗽，這些原因占呼吸內(nèi)科門診中慢性咳嗽病因的70%～95%。其他病因較少見，但涉及面廣，如慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、變應(yīng)性咳嗽、心理性咳嗽等。

（2）根據(jù)是否伴有咳痰分為干咳和濕性咳嗽（有痰的咳嗽）。干咳：干咳常是急性上、下呼吸道感染最初始的表現(xiàn)。吸入刺激性煙霧或異物也可以引起持續(xù)性干咳。其他常見的原因還有咽炎、咳嗽變異性哮喘、支氣管內(nèi)腫物、肺間質(zhì)纖維化、胸膜炎、鼻竇炎引起的后鼻道滴漏、服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物、胃食管反流等。濕性咳嗽：有痰的咳嗽多見于氣管及肺部的感染性疾病，如急／慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病合并感染等，還可見于急性左心衰竭等疾病。痰液的性質(zhì)對(duì)疾病的診斷往往具有重要的作用。

咳嗽的同時(shí)伴有其他癥狀常提示哪些疾病咳嗽時(shí)常伴有很多其他癥狀，伴隨癥狀對(duì)咳嗽病因的診斷具有重要意義。（1）咳嗽伴發(fā)熱：多見于感染性疾病，如急性上呼吸道感染、肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎等。（2）咳嗽伴胸痛：多數(shù)是因?yàn)椴∽儾课豢拷啬ぃ奂安⒋碳ば啬ぎa(chǎn)生的。常見于肺炎、胸膜炎、支氣管肺癌、肺栓塞和自發(fā)性氣胸等。（3）咳嗽伴大量膿痰：常因?yàn)闅獾阑蚍谓M織感染性疾病產(chǎn)生大量的膿性分泌物所致，多見于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺囊腫合并感染和支氣管胸膜瘺。

（4）咳嗽伴呼吸困難：常見于喉部疾患（如喉水腫、喉腫瘤等）、氣道疾患（如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、氣管或支氣管異物等）、肺部疾患（如重癥肺炎、肺結(jié)核、肺水腫等）、胸廓疾患（如大量胸腔積液、氣胸等）。（5）咳嗽伴咯血：常見于支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管肺癌、心臟二尖瓣狹窄、支氣管結(jié)石等。（6）咳嗽伴有哮鳴音：哮鳴音俗稱拉哨、拉風(fēng)箱等。支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心功能不全時(shí)的心源性哮喘、彌漫性泛細(xì)支氣管炎等疾病的哮鳴音常出現(xiàn)在呼氣時(shí)，而氣管與支氣管異物往往出現(xiàn)吸氣時(shí)的哮鳴音。當(dāng)支氣管肺癌引起氣管與支氣管不完全阻塞時(shí)可出現(xiàn)呈局限性分布的吸氣性哮鳴音。

（7）咳嗽伴體重減輕：常見于肺結(jié)核、支氣管肺癌等消耗性疾病。（8）咳嗽伴杵狀指：所謂杵狀指是指末端指節(jié)明顯增寬、增厚，指甲從根部到末端呈弧形隆起。常見于支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等。

總之，當(dāng)咳嗽發(fā)生時(shí)，要仔細(xì)觀察咳嗽的種類、性質(zhì)以及伴隨癥狀，特別是慢性咳嗽伴發(fā)熱、消瘦、咯血時(shí)要警惕肺結(jié)核、肺癌的危險(xiǎn)性，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，將各種癥狀告知醫(yī)生，做到早發(fā)現(xiàn)病因，早治療。

本文就為大家講解到這里，希望對(duì)大家有所幫助。

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