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上海法治報(bào)訊（記者 夏天 通訊員 張濤）今年8月19日是第六個(gè)“中國醫(yī)師節(jié)”，日前，金山區(qū)人民法院舉行醫(yī)療糾紛審判白皮書發(fā)布會暨醫(yī)療糾紛預(yù)防和化解座談會，以有效化解醫(yī)患糾紛，公平維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，助推醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療行為，積極引導(dǎo)患者理性維權(quán)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

會議首先向轄區(qū)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布《金山區(qū)人民法院醫(yī)療糾紛案件審判白皮書（2018-2022年度）》。2018年-2022年，金山法院共審結(jié)79件。從案由分布看，主要集中在醫(yī)療損害責(zé)任糾紛，共審結(jié)73件，占結(jié)案總數(shù)的92.4%。案件調(diào)撤率約為52%，一半以上的糾紛能夠得到有效化解。

通過分析近5年醫(yī)療糾紛案件，白皮書指出此類案件具有三大特點(diǎn)：一是案件審理較多有賴于醫(yī)療損害鑒定；二是醫(yī)療損害鑒定周期較長；三是構(gòu)成醫(yī)療損害或瑕疵的案件占比較高。

白皮書總結(jié)了案件審理過程中發(fā)現(xiàn)的問題，分別為醫(yī)方診療措施不規(guī)范；病歷制作、管理不規(guī)范；告知說明不規(guī)范；患方對病情重視不夠；患者配合度不高；醫(yī)療損害鑒定委托移送鑒定難；鑒定意見書寫不規(guī)范；鑒定人出庭比例不高；重新鑒定條件的標(biāo)準(zhǔn)不明。

白皮書提出了預(yù)防和化解醫(yī)療糾紛的建議和對策：加快推進(jìn)健康金山建設(shè)，需要多方發(fā)力、多措并舉、多管齊下。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)以患者為中心，不斷增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感，牢固樹立規(guī)范診療意識。醫(yī)療結(jié)構(gòu)不斷加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)，不斷提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和水平。建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，不斷加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理。

針對患方，白皮書建議通過法治宣傳，引導(dǎo)人們樹立正確的健康觀，使人們牢記每個(gè)人都是自己健康第一責(zé)任人的理念，養(yǎng)成符合自身和家庭特點(diǎn)的健康生活方式。就醫(yī)過程中，患者應(yīng)消除各種心理負(fù)擔(dān)，配合就醫(yī)治療。

針對鑒定存在的問題，白皮書建議法院應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)會、鑒定機(jī)構(gòu)之間的溝通與協(xié)作，著力解決送鑒難。鑒定機(jī)構(gòu)強(qiáng)化規(guī)范意識，提升鑒定意見的公信力。借助于智慧法院的成果，不斷探索鑒定人出庭作證模式，推廣專家輔助人制度，為案件審理奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)加強(qiáng)訴前調(diào)解，多元解紛共同發(fā)力。充分發(fā)揮醫(yī)調(diào)委第三方調(diào)解平臺作用，引導(dǎo)醫(yī)患雙方選擇人民調(diào)解。對醫(yī)調(diào)委調(diào)解成功的醫(yī)療糾紛，引導(dǎo)當(dāng)事人及時(shí)向法院申請司法確認(rèn)，對于未能調(diào)解成功的案件，及時(shí)立案審理。通過銜接順暢、協(xié)調(diào)有序的多元化糾紛解決體系妥善處理醫(yī)療糾紛。

座談會上，復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院、市六醫(yī)院金山分院、區(qū)衛(wèi)健委監(jiān)督所就醫(yī)療糾紛的預(yù)防和化解進(jìn)行了交流。

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