對于發(fā)熱病人來說，無論是新冠、甲流，或是其他原因，退熱是基本治療手段。對于有些人群如幼兒，短時間內(nèi)體溫快速上升到40℃，退熱藥發(fā)揮作用跟不上，物理降溫是避免高熱驚厥的重要方法。

(相關資料圖)

所謂“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”，我們先來了解一下到底什么是發(fā)熱，才能更好地應對它。

一、什么是發(fā)熱？

先讓我們來了解一下發(fā)熱的原理。

如果說我們將整個人體視為一個房間，那下丘腦就相當于這個房間的恒溫器，當遇到致熱源的刺激，下丘腦就會重新設定房間溫度，從而使人體的體溫升高，這就是發(fā)熱的原理。

一般而言，當腋下溫度>37℃、口腔溫度>37.3℃、直腸內(nèi)溫度>37.6℃時，稱為發(fā)熱。而高熱指的是發(fā)熱程度比較高，以口腔溫度為例，一般在39.1℃~41.0℃。

二、發(fā)熱三個時期

發(fā)熱過程包括三個時期：

三、發(fā)熱的兩面性

我們都知道發(fā)熱對人體造成的危害，會出現(xiàn)一系列的生理應激性改變（包括基礎代謝率的增加，導致耗氧量升高，心跳加快，心輸出量增加）這些對于心臟病患者會造成很大負擔，若是感染累及心臟，還可能造成心肌炎。

此外，發(fā)熱還會減弱胃腸蠕動，消化液也因高溫抑制消化酶的活性而減少分泌，導致機體對食物的消化吸收能力會減弱。這就是長期發(fā)熱容易導致嚴重消瘦的原因。

同時，高熱對神經(jīng)系統(tǒng)也存在一定負面影響，會導致疲憊、無精打采甚至嗜睡，更嚴重時會發(fā)生譫妄和抽搐發(fā)作，就是通常說的高熱驚厥。

發(fā)熱是人體的一場自衛(wèi)戰(zhàn)。俗話說“禍兮福之所倚，福兮禍之所伏”，發(fā)熱也不例外。而很多人不知道的是，發(fā)熱對人來說并不完全是壞事，也是有利的一面。

發(fā)熱是人體抵抗疾病的一種重要的生理性防御反應。許多微生物生長繁殖需要鐵，內(nèi)生致熱原可使循環(huán)內(nèi)鐵的水平降低，因而使微生物的生長繁殖受到抑制。

發(fā)熱時，某些免疫細胞功能增強。例如血液中的白細胞最大吞噬活性在38℃-40℃，發(fā)熱可促進白細胞向感染局部游走和包裹病灶。

四、降溫的方法有哪些？

如今我們充分了解了發(fā)熱，又該如何應對它呢？退熱的方法主要是兩種：藥物降溫和物理降溫。

也許很多人第一反應是“生病了就吃藥啊”，殊不知退熱藥一定要在醫(yī)生的指導下合理使用，如若使用不當，可能會造成藥物過敏等不良反應。

古語亦有云“是藥三分毒”。這時候采用物理降溫方式的優(yōu)點就體現(xiàn)出來了，避免了藥物的副作用，相對安全且易控制。

下面我們從發(fā)熱的三個時期分別來具體闡述一下物理降溫的方法。

五、物理降溫

體溫上升期（第一時期）

此時期由于制熱因子的誘導，體溫調(diào)定點會升高，機體為了達到體溫調(diào)節(jié)中樞的“命令“，就會出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，皮下血管收縮等一系列儲熱和產(chǎn)熱的行為。如若盲目降溫會導致寒戰(zhàn)更厲害。感覺體溫要漸漸升高，快點冰敷敷上、退燒藥灌下。建議加蓋棉被，注意保暖。

高溫持續(xù)期（第二時期）

此時期人體在體溫調(diào)節(jié)中樞的控制下，體溫升高到設定點，體內(nèi)產(chǎn)熱與散熱的過程保持動態(tài)平衡，使得寒戰(zhàn)減少，出現(xiàn)面色潮紅、口唇干燥等一系列表現(xiàn)。

使用冰袋。將冰袋用干毛巾包裹，觀察用冷部位皮膚色澤，防凍傷。冰敷時間不超過30分鐘，以防產(chǎn)生繼發(fā)效應。

酒精、溫水擦浴。用32℃~34℃的溫水，或是25%~50%的酒精200~300ml擦拭。擦拭心前區(qū)、腹部、后頸部、足底（原因同冰袋），擦浴后要及時擦干皮膚。以拍拭（輕拍）方式擦拭。擦至腋窩、肘窩、手心、腹股溝、膝窩處稍用力并延長停留時間，以促進散熱。注意，不要用75%的醫(yī)用酒精擦拭，因為會導致患者皮膚嚴重失水，對皮膚刺激性較大。此外酒精擦拭并不是適用于每個人。嬰幼兒因皮膚通透性高，更易造成中毒甚至死亡。血液病人忌用酒精擦浴，因易導致出血或加重出血。

忌捂汗，宜勤通風。穿過多衣服或蓋過厚的被子捂汗。發(fā)熱時最主要的散熱器官是皮膚，加強皮膚散熱，勿捂汗以利于傳導散熱和蒸發(fā)散熱.勤通風，保證室內(nèi)空氣流通，可以使身體的部分熱量散出去，還可以有效減少室內(nèi)空氣的病原體數(shù)量。

多喝溫開水。發(fā)熱時經(jīng)過皮膚丟失大量液體，喝溫開水可以迅速補充體液，而且體液充足時熱容量大，對降低體溫有一定作用。此外，還可以促進出汗，蒸發(fā)散熱，對降溫有幫助。

然而并不是所有人都可以用物理降溫的方式的。由下圖我們可以看到哪些人不適合及其原因。

物理降溫半小時后一定別忘了復測體溫哦，判斷物理降溫效果。

體溫下降期（第三時期）

此時期的體溫調(diào)定點被重新調(diào)低，當實際溫度高于設定溫度時，身體又會啟動出汗方式以增加散熱，直至體溫恢復正常。多喝水，過多出汗造成電解質紊亂，補充電解質， 防止出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。

溫馨提示：如果發(fā)熱程度較高、持續(xù)不退，或自覺身體不適十分明顯，則必須及時至醫(yī)院就診。

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