燙傷是各種熱力因素作用在人體而發(fā)生傷害的常見外科疾病之一，同樣也是臨床上的一種常見病。據(jù)統(tǒng)計， 我國每年因為各種原因發(fā)生的燙傷患者占到總?cè)丝诘那Х种叩角Х种? 其中不乏未成年人 。

這是一種常見的意外傷害， 火災(zāi)、熱水、熱油、蒸汽 甚至 強酸和強堿類的化學(xué)用品 都能導(dǎo)致燒燙傷的創(chuàng)面，給人帶來傷害。尤其是頭頸部和四肢關(guān)節(jié)的燙傷，甚至可能會發(fā)生致殘和致命。

所以在事故發(fā)生后，第一時間進(jìn)行正確的處理是很關(guān)鍵的，這樣能把傷害盡可能降低最小的程度，甚至可以挽救生命。在學(xué)習(xí)科學(xué)的急救措施之前，我們要先了解一下燙傷的臨床分級。

(資料圖片僅供參考)

一、辨別燒燙傷程度，便于應(yīng)對

一般來說，燙傷和燒傷是互相影響，一起發(fā)生的，所以評價燙傷的時候，一般使用燒傷的評估方法。區(qū)別燒燙傷的嚴(yán)重程度，外科學(xué)中一般采用三度四分法，即 一度燒傷、淺二度燒傷、深二度燒傷和三度燒傷 。

那么我們在事故發(fā)生時，如何辨別患者處于哪一度呢？主要還是根據(jù)患者的具體的癥狀，比如 創(chuàng)面顏色、水皰和疼痛 等。當(dāng)患者處于 一度燒燙傷 時，此時創(chuàng)面 顏色發(fā)紅 ，沒有水皰，有輕度的 腫脹和疼痛 。

不過這類損傷僅僅 局限于表皮層 ，損傷很 淺 。一般來說，正確處理后都 不會留下 什么 瘢痕， 也不會對健康造成太大影響。

如果是 淺二度燒傷的患者，其創(chuàng)面 顏色紅潤 ，能夠看到明顯和飽滿的 水皰 ，他們會感到劇烈的疼痛 。這是因為此時主要是 表皮和真皮淺層受到損傷 ，從而造成表皮和真皮的 分離 ，形成明顯的水皰。

那么當(dāng)水皰發(fā)生 破損 后，肉眼能夠看到明顯的 紅色斑點 ，這是真皮層的 毛細(xì)血管 被燒斷后留下的斷面。不過如果這類患者沒有伴有感染，一般也不會留下瘢痕，或者即便有瘢痕也很輕微。

那么當(dāng)患者的 創(chuàng)面顏色是 白里透紅 ，水皰比較小或者比較扁薄，感覺遲鈍， 皮膚溫度比較低 ，滲出液也比較少，但是病灶處腫脹比較明顯，那么說明是 深二度燒燙傷 。

這種情況患者的 真皮深層已經(jīng)受損 ，但是變質(zhì)的表皮組織比較厚，所以水皰反而更小一些。毫無疑問，這種程度的燙傷已經(jīng)很嚴(yán)重，一旦發(fā)生感染，會可能加劇為三度，并且即便愈合后也會形成明顯的 瘢痕 。

當(dāng) 患者不幸處于三級燒燙傷時，此時患者的創(chuàng)面可呈 蒼白、棕褐色、焦黑色甚至炭化 ，病灶處變的很硬很干燥 。此時 患者不會出現(xiàn)水皰 ，但是皮下組織會有大量 體液 積聚。

三度燒傷會嚴(yán)重傷及皮膚的方方面面，甚至?xí)绊懙焦趋篮图∪獾?。如果燒燙傷面積太大，患者需要植皮才能保護(hù)創(chuàng)面，使其愈合，愈合后也會留下 瘢痕 。

總之，這里想告訴大家的是， 不是患者燙傷后皮膚不疼和不紅就不嚴(yán)重，當(dāng)患者真的一點感到不疼時，恰恰可能是最嚴(yán)重的三度，因為此時皮膚下的末梢神經(jīng)已經(jīng)嚴(yán)重 損壞 ，感覺傳導(dǎo)不到大腦。

所以面對燙傷時，千萬不能掉以輕心，一定要先撥打120，如果伴有無法控制的火災(zāi)或者蒸汽外漏等事故，也要及時撥打119。

但是在急救車來之前，我們也要簡單做一些處理，防止患者的損傷加劇，從而使得痛苦蔓延。

二、正確處理燙傷，記住四個字

處理燒燙傷的核心四個字即： 沖、脫、蓋、送 。 那么我們也從這四個角度入手，看看發(fā)生急性燙傷后，如何處理才算正確。

沖， 顧名思義就是拿水沖，本質(zhì)并不是為了滅火，而是為了降溫 。這是處理燒燙傷的第一步，也是最關(guān)鍵的一步處理措施。如果在家里的話，就用流動的自來水沖洗創(chuàng)面，以此來持續(xù)帶走熱量，防止其在患者皮膚下組織擴散。

不過需要注意的是， 水流不要太急 ，避免強水流沖破受損傷的皮膚創(chuàng)面，導(dǎo)致破潰加劇。一般來說，沖洗的時間不要太短，最好能持續(xù)20分鐘以上。

如果家里碰巧停水了，那么就去冰箱里找 冷凍的物品，敷上降溫 。如果此時物品的溫度太低，敷的時候最好隔一層干凈的紗布。因為此時患者的皮膚很脆弱，神經(jīng)更敏感，所以這樣做是防止凍傷。

假如患者是 被強酸和強堿類的化學(xué)液體燙傷，切記第一時間也要用清水沖洗，不要盲目中和 。

那么第二步就是 脫 ，其實就是脫掉患者的衣服。一些朋友會說，燙傷脫衣服，豈不是會直接連著皮撕掉。

其實這是對的，患者不要著急脫掉衣服和襪子等。因為如果皮膚表皮脫落，皮膚等于直接失去了一層保護(hù)措施，很容易發(fā)生感染，導(dǎo)致病情升級。此時患者可以 直接穿著衣服沖水降溫，然后一點點小心脫去衣物，如果是衣袖等部位，可以用剪刀慢慢剪開。

值得注意的是，如果 患者此時出現(xiàn)水皰時，不要著急弄破 。這會起到一定保護(hù)作用，直接弄破會直接造成皮膚暴露，導(dǎo)致細(xì)菌趁虛而入。

進(jìn)行完這一步后，第三部蓋是指的 蓋 住創(chuàng)面或者遮住創(chuàng)面 。不難理解，這一步也是為了防止細(xì)菌感染。但是找蓋的物體是一定要是紗布之類，干凈并且可以吸收滲液的。 切記不能直接拿未經(jīng)過醫(yī)療措施消毒的衣服和毛巾蓋上 ，這樣等于直接幫細(xì)菌送到創(chuàng)面的“門口”了。

最后一步就是 送 醫(yī)院 ，除非是面積很小，程度較輕的燙傷。對于二度和三度的燒燙傷，一定不要迷信或者省錢在家休養(yǎng)，及時去醫(yī)院處理能夠防止病情擴散。

總之，燒燙傷重要的是處理原則，如果是錯誤的處理措施，甚至不如不救，反而會加速皮膚的壞死和感染。這個過程中，我們千萬不要盲目給患者用藥，更不要輕易相信偏方。

民間說， 燙傷后抹醬油、蛋清甚至酒精等能夠緩解燙傷。其實這都是錯誤的 ，燙傷創(chuàng)面本身就脆弱，醫(yī)用酒精濃度偏高，會直接導(dǎo)致創(chuàng)面出現(xiàn)脫水壞死。

醬油和蛋清也是無稽之談，不說有沒有科學(xué)依據(jù)，這些家用品難免攜帶大量細(xì)菌，造成繼發(fā)感染的概率很高。所以這里建議發(fā)生較為嚴(yán)重的燙傷后，不要擅自涂抹東西，等待醫(yī)生的救援和決定救治方式。

對于青少年來說，皮膚本身就比較嬌嫩，因此發(fā)生燙傷后出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷的概率更大，所以生活中基本的預(yù)防也是很重要的。

三、未成年燙傷多發(fā)，重在預(yù)防

火焰是燙傷的最直接方式，家長應(yīng)該 堅決杜絕青少年不當(dāng)使用微波爐和煤氣灶等廚房用品 ，如果對于年齡小一點的孩子，火柴和打火機也是要明令禁止的。

但其實生活中，造成青少年燙傷的更多是熱水相關(guān)的因素。因此家長在給較小年齡的孩子洗澡時，一定要 提前試好水溫，切記粗心導(dǎo)致水溫過高，直接把孩子扔進(jìn)水盆里，造成嚴(yán)重的燙傷 。并且在自己調(diào)適好水溫之前不用讓孩子接近熱水。

平時對于小一些的孩子來說，家長要 把茶壺、熱水瓶和湯鍋等器皿放在小孩子很難接觸的地方 。兒童打翻熱水容器也是容易造成燒燙傷的主要原因之一。

如強酸類強堿類物品，多數(shù)家庭并不具備這個條件。如果是相關(guān)從業(yè)者的話，家長一定要將這些東西直接藏起來，不要讓孩子有任何接觸的機會。

寫在最后

總之，在青少年中，燙傷是經(jīng)常發(fā)生的家庭事故之一，如果比較嚴(yán)重，可能會給孩子留下一輩子無法抹除的瘢痕，甚至?xí)ζ渥宰鹦脑斐纱驌簟?

因此對于家長來說，給孩子打好“預(yù)防針”，陳之燙傷的壞處，并且采取好一切防燙傷措施，將事故發(fā)生風(fēng)險降到最低。當(dāng)然對于家長來說，急救措施和急救原則也是一定要謹(jǐn)記的，錯誤的急救措施反而會大大加重燙傷的危害。

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