“確實是感冒引起的，早期癥狀也與感冒很相似，但如果嚴重足可以導致猝死，現(xiàn)在青壯年人群發(fā)生得比較多?！?/strong>

西安交通大學第二附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科的楊拴盈主任給我們講的這位40歲退伍軍人的病例，按理說患者身體素質(zhì)比大多數(shù)普通人好，卻因一次感冒引發(fā)很嚴重的炎癥反應，險些導致心力衰竭。

(資料圖片)

以為只是普通感冒，卻發(fā)展為病毒性心肌炎

“他對自己身體素質(zhì)的自信讓人吃驚，感冒、發(fā)燒癥狀反反復復1個月都不好，沒作任何處理。”

楊主任告訴我們，患者1個月前由于工作任務異常繁重，連續(xù)三四天在單位加班熬夜，還為了保持充沛的精力，還將房間空調(diào)溫度設(shè)在了24℃。

“患者自述在熬夜第1天就出現(xiàn)感冒癥狀，并未在意，第2天有些低燒，自測體溫37.4℃，他認為以過去的經(jīng)驗發(fā)燒不算什么，自己底子好，也沒作任何處理，往后陸續(xù)1-2周時間都反反復復低燒，疲勞乏力，肌肉酸疼，還有上呼吸道感染相關(guān)癥狀，包括咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛、打噴嚏等，但最后這幾天越來越感到不對勁，出現(xiàn)胸悶、氣短、頭暈、心慌、胸痛等現(xiàn)象，還有惡心感，懷疑自己不是普通感冒，這才上醫(yī)院?！?/p>

“雖然他的病確實是病毒性感冒引起來的，但做完血常規(guī)、肝腎功能、心肌酶譜等檢查，各項指標都不正常，最終確診為病毒性心肌炎?！睏钪魅握f。

這些情況下感冒容易發(fā)展成心肌炎

楊主任告訴我們，感冒分為病毒性感冒和細菌性感冒，往往各種病毒引起上呼吸道感染這類感冒癥狀更重，具有傳染性。抵抗力好的人，很多病毒在呼吸道黏膜就被免疫系統(tǒng)清除了，而抵抗力差的人，病毒可能突破呼吸道黏膜屏障，通過血液侵襲心肌。

“病毒一旦侵襲到心肌，就會在心肌細胞上大量復制，引起心肌細胞的炎癥反應甚至壞死，而人體自有的抗體這時就會出動去清除病毒，過程中難免也會‘誤傷’到心肌，也會導致心肌損傷和壞死，所以這兩方面原因都會影響心臟的正常功能，同時導致心律失常的發(fā)生，這時就引發(fā)了病毒性心肌炎?！?/p>

病毒性心肌炎專愛找這4類人

哪些人群一旦病毒性感冒后，病毒就容易突破呼吸道黏膜屏障，通過血液侵襲到心肌呢？

1、后天免疫力還未成熟的幼兒；

2、已逐漸走向衰弱、有慢性基礎(chǔ)疾病的老人；

3、因疲勞、熬夜、受涼等原因，導致短期免疫力下降的人群；

4、平日活動量大，學業(yè)、工作壓力大，同時對自己身體疏于管理和關(guān)注的青壯年人群。

“描述得比較細，就是讓大家充分意識到你很可能屬于哪類情況，那么如果感染了病毒性感冒就要更加小心，病毒性心肌炎離我們并不遙遠，很可能一次不重視就中招。尤其提醒青壯年，因為病毒性心肌炎起病隱匿，又惡化迅速，這個疾病早期表現(xiàn)和普通感冒又非常相似，青壯年有活力，運動量大，一旦病情進展很可能就發(fā)展為暴發(fā)性心肌炎，引起心功能紊亂、心力衰竭、心律失常，甚至可能猝死?！睏钪魅沃v道。

出現(xiàn)這種情況一定要及時就醫(yī)

如果感冒后病毒突破呼吸道黏膜屏障，通過血液侵襲到心肌，會出現(xiàn)哪些癥狀呢？首先，所有階段都可有上呼吸道感染的相關(guān)癥狀，如：咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛、打噴嚏等。

1、前驅(qū)癥狀：如果患者因上病毒性呼吸道感染導致病毒性心肌炎，最早可能出現(xiàn)發(fā)熱、疲勞乏力、肌肉酸疼、惡心、嘔吐等前驅(qū)癥狀。

2、急性發(fā)作癥狀：真正進入病毒性心肌炎的發(fā)作期，患者可以出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短、頭昏、胸痛等癥狀。嚴重時還可出現(xiàn)左心衰竭，具體表現(xiàn)為呼吸困難、活動耐力下降、夜間不能平臥、甚至雙下肢水腫等，這時有部分患者病情會進展迅速，可導致暈厥甚至猝死。

3、遷延性癥狀：有少部分患者當病毒性心肌炎反復發(fā)作時，還可能出現(xiàn)遷延性癥狀，比如：容易疲勞、長期胸痛、早搏、心律不齊等，病程長且遷延不愈時，還可導致憋氣、身體水腫等。

“感冒期間必須讓身體充分休息，同時謹記要避免劇烈運動和勞累，許多年輕人認為‘以毒攻毒’，感冒后反而加大運動量來排毒，出一身暴汗，走向一個極端的錯誤。如果感冒后有發(fā)燒，1-3周內(nèi)出現(xiàn)了胸悶、心悸、氣促等心臟不適等情況，要想到病毒性心肌炎的可能，趕緊上醫(yī)院?！睏钪魅翁嵝训?。

專家簡介 楊拴盈

西安交通大學第二附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任。一級主任醫(yī)師，教授，博士生及博士后導師；國家衛(wèi)生健康突出貢獻中青年專家；“三秦學者”國家級創(chuàng)新團隊帶頭人；教育部新世紀優(yōu)秀人才；西安交通大學名醫(yī)、名師；中華醫(yī)學會呼吸分會委員；中國醫(yī)師協(xié)會呼吸分會常委；中華預防醫(yī)學會呼吸分會委員；“秦創(chuàng)原”創(chuàng)新驅(qū)動項目首席專家；陜西省抗癌協(xié)會腫瘤個體化診療專業(yè)委員會主任委員；《中華結(jié)核和呼吸雜志》等8種雜志編委；主持國家自然科學基金4項，以第一或通訊作者發(fā)表論文208篇，其中SCI收錄83篇，以第一完成人獲省科技進步一等獎1項，二等獎2項，主編專著1部，參與制定肺癌診療指南、共識20部。